January 07
Сравнительная эффективность влияния занятий физическими упражнениями различной направленности на профилактику постменопаузального остеопороза
Введение. В настоящее время в литературе нет достаточных экспериментальных данных о степени влияния занятий физическими упражнениями различной направленности, а также их комплексирования с заместительной гормональной терапией (ЗГТ), на костную ткань женщин, находящихся в климактерическом периоде.
Методика. Изучалась степень влияния на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) женщин: а. Занимающихся физическими упражнениями различной направленности (п=28 чел.); б. Использующих ЗГТ - 1 таблетка Клиогеста в сутки в комплексе с занятиями физическими упражнениями (п=30 чел); в. Не занимающихся физическими упражнениями (п=17 чел.) и использующих в качестве профилактики постменопаузального остеопороза только Клиогест - 1 таблетка в сутки.
Сформированы 4 группы, в которых занятия проходили, с преимущественным (50±5%) использованием физических упражнений: а) аэробной; б) двигательно-координационной; в) силовой направленности; г) занятия по типу ОФП (комплексирования различных средств). Период педагогического эксперимента длился 12 месяцев, занятия проводились 2 раза в неделю по 60 мин. на водно-подготовительном этапе (1-3 мес.) и по 90 минут в основном этапе (4-12 мес.) педагогического эксперимента. Изучалась минеральная плотность кости - дистального отдела предплечья недоминантной руки при помощи двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) на аппарате DTX - 200 («Osteometer», Дания) на базе кафедры эндокринологии МГМА им. И.М. Сеченова (денситометр был предоставлен компанией ЛЕМ ltd.). Изменения минеральной плотности кости по данным проведенной денситометрии оценивали по Z и Т-критерию. Тяжесть климактерического периода изучалась по индексу Куппермана.
Выводы: 1. Вне зависимости от преимущественной направленности занятий физическими упражнениями, физическое состояние (по 29 показателям физ. развития, физ. подготовленности и функционального состояния, в т.ч. тяжесть проявления климактерического синдрома и МПКТ) женщин, имеющих климактерические расстройства и не принимавших Клиогест не значительно (р>0,05)-улучшается.
2. Среди женщин, только занимавшихся в группе с преимущественным использованием упражнений силовой направленности, отмечено достоверное (р<0,05) увеличение минеральной плотности костной ткани (в среднем прирост составил 1,5%).
3. У женщин, принимавших только ЗГТ, показатели МПКТ недостоверно (р>0,05) выше, чем у женщин, использовавших только физические упражнения. Однако, в группах женщин принимавших ЗГТ по окончании исследования «приливы жара» никто не испытывал, а в группах, применявших только физические упражнения количество женщин, имеющих данный симптом, сократилось с 46,4% до 17,96 %. Причем через 12месяцев занятий климактерический синдром (КС) либо отсутствовал, либо его тяжесть была менее 10 баллов (по индексу Куппермана).
4. Занятия физическими упражнениями силовой направленности в комбинации с гормональной терапией (Клиогест 1 таблетка в сутки) оказывают наиболее выраженное положительное влияние на состав МПКТ, (х=3,2%) чем только занятия физическими упражнениями различной направленности или использование только ЗГТ.
Методика. Изучалась степень влияния на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) женщин: а. Занимающихся физическими упражнениями различной направленности (п=28 чел.); б. Использующих ЗГТ - 1 таблетка Клиогеста в сутки в комплексе с занятиями физическими упражнениями (п=30 чел); в. Не занимающихся физическими упражнениями (п=17 чел.) и использующих в качестве профилактики постменопаузального остеопороза только Клиогест - 1 таблетка в сутки.
Сформированы 4 группы, в которых занятия проходили, с преимущественным (50±5%) использованием физических упражнений: а) аэробной; б) двигательно-координационной; в) силовой направленности; г) занятия по типу ОФП (комплексирования различных средств). Период педагогического эксперимента длился 12 месяцев, занятия проводились 2 раза в неделю по 60 мин. на водно-подготовительном этапе (1-3 мес.) и по 90 минут в основном этапе (4-12 мес.) педагогического эксперимента. Изучалась минеральная плотность кости - дистального отдела предплечья недоминантной руки при помощи двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) на аппарате DTX - 200 («Osteometer», Дания) на базе кафедры эндокринологии МГМА им. И.М. Сеченова (денситометр был предоставлен компанией ЛЕМ ltd.). Изменения минеральной плотности кости по данным проведенной денситометрии оценивали по Z и Т-критерию. Тяжесть климактерического периода изучалась по индексу Куппермана.
Выводы: 1. Вне зависимости от преимущественной направленности занятий физическими упражнениями, физическое состояние (по 29 показателям физ. развития, физ. подготовленности и функционального состояния, в т.ч. тяжесть проявления климактерического синдрома и МПКТ) женщин, имеющих климактерические расстройства и не принимавших Клиогест не значительно (р>0,05)-улучшается.
2. Среди женщин, только занимавшихся в группе с преимущественным использованием упражнений силовой направленности, отмечено достоверное (р<0,05) увеличение минеральной плотности костной ткани (в среднем прирост составил 1,5%).
3. У женщин, принимавших только ЗГТ, показатели МПКТ недостоверно (р>0,05) выше, чем у женщин, использовавших только физические упражнения. Однако, в группах женщин принимавших ЗГТ по окончании исследования «приливы жара» никто не испытывал, а в группах, применявших только физические упражнения количество женщин, имеющих данный симптом, сократилось с 46,4% до 17,96 %. Причем через 12месяцев занятий климактерический синдром (КС) либо отсутствовал, либо его тяжесть была менее 10 баллов (по индексу Куппермана).
4. Занятия физическими упражнениями силовой направленности в комбинации с гормональной терапией (Клиогест 1 таблетка в сутки) оказывают наиболее выраженное положительное влияние на состав МПКТ, (х=3,2%) чем только занятия физическими упражнениями различной направленности или использование только ЗГТ.